静脈瘤の治療というのはいわゆる流れている血管を閉塞させるような治療になりますので、また再発してくることがあります。こういうところを治療すると、また上の方が出てくる可能性がありますので、そういうような話を患者さんにはしておいた方が良いと思います。
副作用として、一番怖いのは、つまり作っていけないのは傷跡、瘢痕です。特に多いのは目の周りとか鼻、鼻の横が多いです。先ほども言いましたけど、鼻の周りの毛細血管拡張症、これはこのレーザーに非常に適しています。但ししっかりクーリングをしないと、その場ではなかなか副作用が起きるかどうかわからなくても、必ずディレイで時間が経過してから起こるため、そこが怖いところです。
消えないからといって何度もばんばん打ってしまうと、2日後、3日後に電話がかかってきて、傷跡が出来ている、ということになります。
あまりにも強く炎症が起きると色素沈着の元にもなります。この原因としてはエネルギーの設定の仕方、例えばジュール数が高すぎたり、クーリングの不足、これはしっかりクーリングをしないでぱっぱぱっぱと打ってしまうと副作用が起きます。
先ほどニキビ痕の治療にも使うと言いましたが、ニキ
ビ痕とか血管病変と言うのは限局してますので、そこだけに強くずっと照射していますと、限局病変というのはこういう副作用の原因になります。患者側の因子というのも色々あると思いますけど、例えばアレルギーの疾患を持っていたり、ほとんどいらっしゃいませんけど光に対して過敏症があったり、という場合があります。あとは、例えばかさぶたが出来てしまったあとにそれをさわって掻いてしまったなどの原因もありますので、それを回避するためにも、しっかりと技術を学ぶ必要があると思います。
（キュテラ社レーザー・光治療器セミナーから抜粋）
副作用として、一番怖いのは、つまり作っていけないのは傷跡、瘢痕です。特に多いのは目の周りとか鼻、鼻の横が多いです。先ほども言いましたけど、鼻の周りの毛細血管拡張症、これはこのレーザーに非常に適しています。但ししっかりクーリングをしないと、その場ではなかなか副作用が起きるかどうかわからなくても、必ずディレイで時間が経過してから起こるため、そこが怖いところです。
消えないからといって何度もばんばん打ってしまうと、2日後、3日後に電話がかかってきて、傷跡が出来ている、ということになります。
あまりにも強く炎症が起きると色素沈着の元にもなります。この原因としてはエネルギーの設定の仕方、例えばジュール数が高すぎたり、クーリングの不足、これはしっかりクーリングをしないでぱっぱぱっぱと打ってしまうと副作用が起きます。
先ほどニキビ痕の治療にも使うと言いましたが、ニキ
ビ痕とか血管病変と言うのは限局してますので、そこだけに強くずっと照射していますと、限局病変というのはこういう副作用の原因になります。患者側の因子というのも色々あると思いますけど、例えばアレルギーの疾患を持っていたり、ほとんどいらっしゃいませんけど光に対して過敏症があったり、という場合があります。あとは、例えばかさぶたが出来てしまったあとにそれをさわって掻いてしまったなどの原因もありますので、それを回避するためにも、しっかりと技術を学ぶ必要があると思います。
（キュテラ社レーザー・光治療器セミナーから抜粋）
ロングパルスダイレーザーも、クーリングデバイスが出来てからは、それほど紫斑形成というのはなくなりましたが、まったく起こらないわけではないです。ロングパルスYAGレーザーでは、治療後の紫斑はほとんど起こらず、細かいクラストが起こるとか、少し赤く腫れるとか、そういう感じです。
副作用の軽減目的で、クーリングデバイスが付いてはいますが、レッグベインなどの太い血管、例えばこれは3.5mmまでと書いてありますが、ちょっと難しいと思います。血管腫の治療のご経験のある方はご存知だと思いますが、残留単純性血管腫と症状の改善は、今Dyeレーザーの方ではなかなか最後まで、全部とれるという事は少ないです。
もちろん少児や乳児で、血管腫の治療をされる場合は非常にきれいにとれますけれども、成人になった場合はなかなか難しく、そのような症例に対してロングパルスNd:YAGレーザーを使い、酸化ヘモグロビンだけではなくて血管を全体的に暖めて行くという治療がアメリカのほうで今、治験をされています。
これはレッグベインなんですが、同じ脚の中にもこういう風に細く赤いものから、少し紫色のもの、ディープで青っぽいものがありますが、これらは確実にこの機種で治療可能です。
1mmから1.5mmくらいの幅のものというのは、このNd YAGレーザーの機械で治療することが出来ます。ディープに関しては根治するのは非常に難しいところなんですが、何度かトライしましたところ少し血管が硬くなりますので、今までまったくDyeレーザーで取れなかったものも少し先が見えてきた感じがします。
ただレーザーの治療というのは、癩痕を作るか作らないかという非常に難しいところにあるので、消えたからと言ってどんどん強くして行ってしまうと、傷跡になって、これは副作用の元となります。その場で消えるまでの強さでやってしまうと、こういう所の太さのものは合併症が起こりやすいです。
フェイシャルテランジェックテジアに関しましては、スポット径は3mmを使い、パルス幅は大体10msを使用することが多いです、30msはほとんど使わないです。フルーエンスは、120〜140J/c�屬任后５咾亡悗靴討蓮�3umのスポットを使って、さすがにこのくらいの色では200J/c�屬六箸い泙擦鵝�160〜180J/c�岼未泙任任垢諭Ｂ世気砲茲辰�10msにしたり20msにしたりして変えて行きます。
（キュテラ社レーザー・光治療器セミナーから抜粋）
副作用の軽減目的で、クーリングデバイスが付いてはいますが、レッグベインなどの太い血管、例えばこれは3.5mmまでと書いてありますが、ちょっと難しいと思います。血管腫の治療のご経験のある方はご存知だと思いますが、残留単純性血管腫と症状の改善は、今Dyeレーザーの方ではなかなか最後まで、全部とれるという事は少ないです。
もちろん少児や乳児で、血管腫の治療をされる場合は非常にきれいにとれますけれども、成人になった場合はなかなか難しく、そのような症例に対してロングパルスNd:YAGレーザーを使い、酸化ヘモグロビンだけではなくて血管を全体的に暖めて行くという治療がアメリカのほうで今、治験をされています。
これはレッグベインなんですが、同じ脚の中にもこういう風に細く赤いものから、少し紫色のもの、ディープで青っぽいものがありますが、これらは確実にこの機種で治療可能です。
1mmから1.5mmくらいの幅のものというのは、このNd YAGレーザーの機械で治療することが出来ます。ディープに関しては根治するのは非常に難しいところなんですが、何度かトライしましたところ少し血管が硬くなりますので、今までまったくDyeレーザーで取れなかったものも少し先が見えてきた感じがします。
ただレーザーの治療というのは、癩痕を作るか作らないかという非常に難しいところにあるので、消えたからと言ってどんどん強くして行ってしまうと、傷跡になって、これは副作用の元となります。その場で消えるまでの強さでやってしまうと、こういう所の太さのものは合併症が起こりやすいです。
フェイシャルテランジェックテジアに関しましては、スポット径は3mmを使い、パルス幅は大体10msを使用することが多いです、30msはほとんど使わないです。フルーエンスは、120〜140J/c�屬任后５咾亡悗靴討蓮�3umのスポットを使って、さすがにこのくらいの色では200J/c�屬六箸い泙擦鵝�160〜180J/c�岼未泙任任垢諭Ｂ世気砲茲辰�10msにしたり20msにしたりして変えて行きます。
（キュテラ社レーザー・光治療器セミナーから抜粋）
トラックバック送信先は、まよいますよね。
1度に5件までですか？
このへんから選びますか。
http://ping.bloggers.jp/rpc/
http://rpc.technorati.jp/rpc/ping
http://api.my.yahoo.co.jp/RPC2
http://blogsearch.google.com/ping/RPC2
http://www.blogpeople.net/servlet/weblogUpdates
http://ping.namaan.net/rpc/
http://ping.rss.drecom.jp/
http://ping.blogoon.net/
http://blog.goo.ne.jp/XMLRPC
http://ping.cocolog-nifty.com/xmlrpc
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ロングパルスYAGレーザーの適応疾患ては、血管性病変・毛細血管拡張症・単純性血管腫・静脈瘤・脱毛・ノンアブレイティブセラピーなどとなります。レーザーの先にクーリングデバイスがついており、そこでクーリングしながら機械を接触して使う方法を接触照射といいます。
血管性病変と脱毛は、主に接触照射で行います。また、中空照射というのは、1〜2センチ離して顔全体打つものです。ヘモグロビンの吸収が非常に低く、後から紫斑形成などが起こる心配はありません。もちろん出力を高くしすぎると、紫斑形成やかさぶたが出来る可能性はあります。
血管性病変では、最初にプレクーリングと言って、先端の丸いところにクーリングの機械がついているんですけれども、それを当てて冷やします。血管性病変の場合一番重要なのはしっかりクーリングすることです。皮膚を保護するためにクーリングは非常に大切です。
その次にショットを打って、最後にポストクーリングをしっかりして、皮膚のダメージを少なくすることが重要です。例えば鼻は凹凸があるところなので非常にやるのが難しいのです。そういうところは、例えば鼻を曲げてしっかりクーリングしないと、これがトラブルの元になります。
なぜクーリングの機械が付いているかというと、やはりトラブル回避のためですので、しっかりクーリングすることが重要です。血管性病変では、1064nmの波長が血管白体をしっかり包み込むように凝固します。ヘモグロビンの吸収は低いんですけれども、全体的に血管を包み込むように作用します。血管の深度と直径によってスポットサイズ・パルス幅・フルーエンスを変えて調節します。
先ほどいろんなパラメーターが出ましたけれど、実際どれくらいがいいかというと、アメリカで作られる機械というのはやはりアメリカ人、白人を主な対象としていますので、日本人の場合はそれよりもう少し進んだ使い方をしていかないと、なかなか難しいところがあります。
ただこの機械はメラニンやヘモグロビンに吸収されることが少ないので、使い方は慣れれば楽な機械です。今まであったロングパルスダイレーザーというのは、酸化ヘモグロビンへの高い吸収による作用でした。
（キュテラ社レーザー・光治療器セミナーから抜粋）
血管性病変と脱毛は、主に接触照射で行います。また、中空照射というのは、1〜2センチ離して顔全体打つものです。ヘモグロビンの吸収が非常に低く、後から紫斑形成などが起こる心配はありません。もちろん出力を高くしすぎると、紫斑形成やかさぶたが出来る可能性はあります。
血管性病変では、最初にプレクーリングと言って、先端の丸いところにクーリングの機械がついているんですけれども、それを当てて冷やします。血管性病変の場合一番重要なのはしっかりクーリングすることです。皮膚を保護するためにクーリングは非常に大切です。
その次にショットを打って、最後にポストクーリングをしっかりして、皮膚のダメージを少なくすることが重要です。例えば鼻は凹凸があるところなので非常にやるのが難しいのです。そういうところは、例えば鼻を曲げてしっかりクーリングしないと、これがトラブルの元になります。
なぜクーリングの機械が付いているかというと、やはりトラブル回避のためですので、しっかりクーリングすることが重要です。血管性病変では、1064nmの波長が血管白体をしっかり包み込むように凝固します。ヘモグロビンの吸収は低いんですけれども、全体的に血管を包み込むように作用します。血管の深度と直径によってスポットサイズ・パルス幅・フルーエンスを変えて調節します。
先ほどいろんなパラメーターが出ましたけれど、実際どれくらいがいいかというと、アメリカで作られる機械というのはやはりアメリカ人、白人を主な対象としていますので、日本人の場合はそれよりもう少し進んだ使い方をしていかないと、なかなか難しいところがあります。
ただこの機械はメラニンやヘモグロビンに吸収されることが少ないので、使い方は慣れれば楽な機械です。今まであったロングパルスダイレーザーというのは、酸化ヘモグロビンへの高い吸収による作用でした。
（キュテラ社レーザー・光治療器セミナーから抜粋）
私はXEOと言う色々な機能がついた医療機器を使っております。ここでは、その医療レーザー機のレーザーフォトリジュビネーションについて書きます。
この機種は、2つの機能があり、ひとつは色素性病変、つまりしみの治療です。一般的にはレーザーのQスイッチルビーレーザーとかアレキサンドライト、YAGレーザーなどで治療しますが、このよな光治療機でも可能です。
脱毛・血管拡張症、血管腫などの治療がこの医療機でできます。いわゆるフォトフェイシャルと同類のオプティマル・パルス・スペクトルという光治療です。
1台の医療機で光治療とレーザー治療が同時に可能です。但し、2つの機能を同時に、例えばヘッドを横にして両方の治療を行うことは出来ません。
必ず、1つ使う時には1つしか出ないのが、欠点と言えば欠点です。ロングパルスYAGレーザーのほうは、波長1064nm、パルス幅0.1〜300ms、後でお見せしますが、スポットサイズはハンドピースで操作できます。エイミングビームが出るので打っている所がよく見えます。これはレーザーピーリングや赤ら顔の治療に使えます。
（キュテラ社レーザー・光治療器セミナーから抜粋）
この機種は、2つの機能があり、ひとつは色素性病変、つまりしみの治療です。一般的にはレーザーのQスイッチルビーレーザーとかアレキサンドライト、YAGレーザーなどで治療しますが、このよな光治療機でも可能です。
脱毛・血管拡張症、血管腫などの治療がこの医療機でできます。いわゆるフォトフェイシャルと同類のオプティマル・パルス・スペクトルという光治療です。
1台の医療機で光治療とレーザー治療が同時に可能です。但し、2つの機能を同時に、例えばヘッドを横にして両方の治療を行うことは出来ません。
必ず、1つ使う時には1つしか出ないのが、欠点と言えば欠点です。ロングパルスYAGレーザーのほうは、波長1064nm、パルス幅0.1〜300ms、後でお見せしますが、スポットサイズはハンドピースで操作できます。エイミングビームが出るので打っている所がよく見えます。これはレーザーピーリングや赤ら顔の治療に使えます。
（キュテラ社レーザー・光治療器セミナーから抜粋）
